Cô gái nặng 155 kg chật vật tìm bệnh viện mổ u phụ khoa

Quyên nặng 155 kg nên nhiều bệnh viện e ngại không đảm bảo an toàn khi phẫu thuật nội soi, khám đến bệnh viện thứ 3 mới được mổ cắt u buồng trứng.

Quyên 24 tuổi, phát hiện u nang buồng trứng đầu năm 2021 khi đi khám sức khỏe. Lúc này, cô nặng 120 kg, u khá nhỏ, kích thước chỉ bằng quả trứng cút, không đau nên bác sĩ khuyên nên theo dõi định kỳ.

Từ ngày phát hiện u, cảm giác thèm ăn tăng nhiều hơn, bụng mập lên nhưng Quyên nghĩ do cơ địa béo, nên không đi khám. Đầu tháng 10/2023, Quyên nặng 155 kg, cao 1m67, chỉ số BMI 55.5, cân nặng càng mất kiểm soát. Bác sĩ kết luận siêu béo phì (cấp độ IV, độ nặng nhất), đồng thời, khối u tăng kích thước, to bằng quả bóng, buộc phải mổ.

Để giải quyết khối u phụ khoa, Quyên đến một bệnh viện khám nhưng nơi này từ chối mổ do không đủ năng lực phẫu thuật cho người siêu béo phì. Sang đến bệnh viện thứ hai, bác sĩ chẩn đoán khối u có 5% nguy cơ ung thư, khuyên Quyên mổ mở để bóc u. Sau mổ phải nằm hậu phẫu nhiều ngày, tập vận động ngay để tránh nguy cơ dính ruột.

Khoảng 4 năm trước Quyên bị đứt dây chằng khi tập gym giảm cân, từ đó đến nay việc đi lại của cô đã khó, nếu mổ hở phải tập vận động sớm sau mổ, không đáp ứng được, Quyên từ chối nhập viện.

“Tôi có hỏi thêm vài bệnh viện, họ cũng nói trường hợp này khó mổ nội soi, kể cả mổ hở bệnh viện cũng phải mời chuyên gia cùng hội chẩn mới có thể quyết định”, Quyên kể.

Cô gái trẻ trở về nhà tìm cách giảm cân với tia hy vọng có thể mổ nội soi, song thân hình quá khổ, trong khi khối u để lâu có thể hóa ung thư. Lo lắng bệnh dẫn đến mất ăn, mất ngủ, Quyên sụt hẳn 10kg.

Giữa tháng 11, Quyên đến BVĐK Tâm Anh TP HCM khám. Bác sĩ cho biết có thể phẫu thuật nội soi, song ca mổ rất khó. Bệnh viện hội chẩn liên chuyên khoa Chẩn đoán hình ảnh, Gây mê hồi sức, Tim mạch, Sản Phụ khoa… trước phẫu thuật, để đảm bảo an toàn cuộc mổ.

BS.CKII Huỳnh Vĩnh Phúc, Phó khoa Gây mê – Hồi sức cho hay, do tình trạng cân nặng “quá khổ”, bệnh nhân Quyên có cổ bị ngắn, lưỡi to hơn so với người bình thường. Vì thế đặt nội khí quản để gây mê gặp nhiều khó khăn.

Đặc biệt, những người béo phì thường có thể tích phổi nhỏ hơn so với thể trọng. Người béo phì có thể tăng gấp 2-4 lần cân nặng so với người bình thường, nhưng thể tích phổi của họ không tăng theo. Trong khi mổ nội soi, bác sĩ phải bơm khí CO2 vào bụng, khí này giúp làm tăng không gian phẫu thuật, nhưng sẽ chèn ép phổi, người bệnh có thể suy hô hấp.

Ngoài ra, bác sĩ Sản Phụ khoa đánh giá khối u của Quyên quá to, xoắn, gây khó khi phẫu thuật nội soi. Nếu không được phẫu thuật kịp thời, u có thể bị hoại tử và vỡ do không được máu tới nuôi dưỡng.

“Trường hợp này mổ mở hay nội soi đều có nhiều điểm bất lợi. Tuy rất khó để thực hiện mổ nội soi thành công, nhưng vì sức khỏe người bệnh, ê kíp đặt quyết tâm giúp em phục hồi sớm”, ThS.BS Nguyễn Thị Quý Khoa, Phó khoa Sản, Trung tâm Sản Phụ khoa BVĐK Tâm Anh TP HCM nói.

Vì ca mổ khó, êkíp phẫu thuật nội soi giỏi, bác sĩ gây mê, tim mạch theo sát, phòng mổ có trang thiết bị hỗ trợ hiện đại mới đáp ứng được yêu cầu phẫu thuật an toàn.

Quyên cần được mổ trong phòng phẫu thuật trang bị đầy đủ phương tiện theo dõi hiện đại như: máy gây mê tự động, máy theo dõi độ đau, đo huyết áp động mạch xâm lấn đánh giá huyết động liên tục.

“Có được thông số chính xác, bác sĩ gây mê sẽ xử trí kịp thời những biến cố trong quá trình gây mê cho người bệnh béo phì một cách tối ưu. Bàn mổ cho bệnh nhân béo phì thiết kế nâng hạ tự động, tải trọng hơn 400kg”, bác sĩ Vĩnh Phúc thông tin. Ngoài ra, phòng mổ cũng trang bị dụng cụ đặt nội khí quản có camera C-mac, ống nội soi mềm hỗ trợ quá trình gây mê an toàn.

Ngày 12/11, Quyên được bác sĩ Quý Khoa cùng ê kíp phẫu thuật nội soi cắt u buồng trứng phải. Lúc này cô nặng còn 146 kg, huyết áp ổn định, không có các bệnh nền nguy hiểm như tim mạch, tiểu đường, thận…

Khi nội soi kiểm tra bụng, các bác sĩ phát hiện buồng trứng phải có u nang to kích thước 15x15x15 cm, xoắn nhiều vòng, dính chặt quai đại tràng. “Công việc gỡ dính các mạc nối, quai ruột vô cùng khó nếu không cẩn trọng rất dễ vỡ u, thủng ruột và tạng”, bác sĩ Quý Khoa nói.

Tại phòng mổ, bác sĩ gây mê túc trực, sẵn sàng xử lý các trường hợp bất lợi. Các chỉ số sinh tồn người bệnh ổn định suốt cuộc mổ.

Hơn một giờ đầu ca mổ, các bác sĩ vất vả gỡ dính buồng trứng trái, giúp Quyên bảo tồn khả năng sinh sản. Phần phụ bên phải có u bị xoắn vặn nhiều vòng, không thể bảo tồn, buộc phải cắt bỏ toàn bộ buồng trứng phải. Sau hơn 2 giờ, ca phẫu thuật thành công. Bác sĩ xẻ u kiểm tra chứa dịch nâu, bên trong u không chứa chồi hay khối sùi. Kết quả giải phẫu u lành tính.

Khoảng 6 giờ sau phẫu thuật, Quyên đã có thể tập đi, một ngày sau, tự đi lại dễ dàng mà không cần người thân, hay điều dưỡng hỗ trợ.

Trải qua chuỗi cực khổ tìm chỗ phẫu thuật cho người béo phì, Quyên dự định sau xuất viện vài tháng sẽ tìm đến các phương pháp can thiệp y khoa để giảm cân.

“Béo phì khiến cuộc sống của tôi gặp nhiều khó khăn, ngủ cũng mệt, leo cầu thang càng khó. Khi có bệnh phải mổ càng nguy hiểm”, Quyên nói và chia sẻ thêm lúc mới sinh chỉ nặng 3,3 kg, trong gia đình không ai bị béo phì. Học cấp một, Quyên có cân nặng vượt trội hơn bạn bè, chỉ số BMI thừa cân, tuổi dậy thì mới phát triển mạnh mẽ về cân nặng. Năm 16 tuổi, Quyên nặng 100kg. Mỗi năm sau đó tăng lên khoảng 5kg. Từ ngày phát hiện khối u tăng vọt từ 120 kg lên 155 kg trong hai năm.

Bác sĩ Quý Khoa cho biết, đây không phải là trường hợp duy nhất nghĩ bụng to do béo. BVĐK Tâm Anh TP HCM từng phẫu thuật cho nhiều phụ nữ có u buồng trứng lớn, bụng to như mang bầu thai đủ tháng song vẫn chủ quan cho là béo bụng.

Khoảng 50% phụ nữ có u nang buồng trứng được phẫu thuật tại BVĐK Tâm Anh có tình trạng tăng cân, song cân nặng xếp hạng siêu béo phì như Quyên lần đầu tiên được ghi nhận tại đây.

Theo bác sĩ Quý Khoa, u nang buồng trứng thường gặp ở chị em trong độ tuổi sinh sản. Bệnh nhiều dấu hiệu cảnh báo như: đau, căng bụng dưới, tiểu nhiều, đau khi giao hợp, rối loạn kinh nguyệt, tăng cân. Trường hợp Quyên cơ địa béo từ nhỏ, dù biết có u trong người, nhưng chủ quan nghĩ bụng to do béo.

U buồng trứng ảnh hưởng chức năng và hoạt động buồng trứng, có thể gây ra tình trạng kháng insulin, glucose tích tụ lại và khiến chị em bị tăng cân. Sự kháng insulin khiến cho nội tiết tố nam androgen dần tăng lên. Dưới tác động của nội tiết tố này, cơ thể người phụ nữ có nhiều thay đổi, bao gồm cả tình trạng thừa cân, cân nặng lên nhanh chóng. Ngoài ra, u nang buồng trứng chứa dịch, u càng lớn, lượng dịch càng nhiều, khiến bụng to, nặng hơn.

Từ trường hợp của Quyên, bác sĩ Quý Khoa khuyến cáo, khi có u nang buồng trứng, cần khám kiểm tra u theo hẹn của bác sĩ để được điều trị kịp thời. Khi u to, kích thước vượt trên 5 cm kèm tình trạng tăng cân đột ngột cần đến bệnh viện để được bác sĩ tư vấn phương pháp điều trị phù hợp.

Tên nhân vật đã được thay đổi