Mổ lấy thai cho mẹ bầu có nhóm máu hiếm

Mang nhóm máu hiếm O Rh (-) với 3 lần lưu, sảy, chị Trinh được thụ tinh ống nghiệm và mổ lấy thai an toàn, bé chào đời nặng 3,5kg.

Chị Thùy Trinh (38 tuổi) biết mình mang nhóm máu hiếm O Rh (-) khi mang thai con đầu lòng năm 2011. Do chuyển dạ khó khăn, chị phải sinh mổ, con trai chào đời, mang nhóm máu B+ của bố.

Sau này, chị tiếp tục mang thai 3 lần nhưng đều lưu thai hoặc sảy thai. Quá khao khát có thêm con, tuy nhiên chị Trinh lớn tuổi, lưu sảy nhiều lần, khó có con tự nhiên, bèn tìm đến kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh TP HCM.

Đầu năm 2023, chị Trinh mang thai sau chuyển phôi ngày 5. Vì sản phụ mang máu hiếm, liên quan đến chất lượng sinh, tính mạng, bệnh viện phối hợp cùng bệnh viện Truyền máu – Huyết học chuẩn bị máu hiếm dự trữ, đề phòng nguy cơ mất máu do phẫu thuật, băng huyết sau sinh.

BS.CKI Nguyễn Huy Cường, Trung tâm Sản Phụ khoa cho biết, tại Việt Nam người có nhóm máu Rh(-) bao gồm 0-,A-,B-, AB- chiếm tỷ lệ 0,04% – 0,07% dân số. Họ có khả năng gặp rủi ro trong thai kỳ, phẫu thuật, sinh nở, tỷ lệ tử vong cao hơn nếu gặp tai nạn. Truyền nhầm nhóm máu khác, bệnh nhân sẽ xảy ra hiện tượng tan máu, gây sốc, suy thận, trụy tim mạch và tử vong.

Nhóm máu O Rh(-) của sản phụ Trinh có thể hiến máu cho tất cả 8 nhóm máu, nhưng chỉ có thể nhận hiến từ chính người có nhóm máu O Rh(-). Vì thế, được xem là nhóm máu gặp rủi ro nhất theo quy luật cho – nhận.

Ca phẫu thuật lấy thai cho chị Trinh diễn ra thuận lợi khi thai hơn 38 tuần, tổng lượng máu mất 200 ml, sản phụ không cần truyền máu bổ sung. Bé trai chào đời khỏe mạnh, sẽ được xét nghiệm tìm yếu tố Rh khi đủ 6 tháng tuổi.

Sau sinh 36 giờ, sản phụ được tiêm thuốc anti D, ngăn chặn sự sản xuất kháng thể chống lại thai nhi mang nhóm máu Rh(+) ở những phụ nữ mang thai có nhóm máu Rh(-). Thuốc được tiêm khi thai vào tuần 28 và sau sinh trong vòng 72 giờ.

Bác sĩ Huy Cường lý giải, trường hợp người mẹ có nhóm máu Rh(-) chưa từng truyền máu. Mang thai lần đầu, đứa trẻ có nhóm máu giống bố Rh(+), khỏe mạnh bình thường vì hồng cầu của thai nhi đi chỉ vào máu mẹ tại thời điểm sinh, kích thích cơ thể mẹ sinh ra kháng thể kháng Rh(+).

Tuy nhiên, đối với lần mang thai lần thứ hai trở đi, có thể xảy ra bệnh cảnh bất đồng nhóm máu Rh cho thai nhi. Kháng thể máu mẹ truyền qua nhau thai và tấn công hồng cầu thai nhi, gây sảy thai, lưu thai sớm.

Nếu trẻ may mắn sống sót, khi chào đời có nguy cơ thiếu máu tán huyết, vàng da, nặng có thể gây suy tim, gan. Đây là yếu tố liên quan sản phụ Trinh mang thai lần đầu thuận lợi, 3 lần tiếp theo lưu, sảy sớm.

Lần mang thai thứ 4, chị Trinh được truyền thuốc chủ động phá hủy ngăn chặn những tế bào hồng cầu Rh(+) từ thai nhi qua máu mẹ ở tuần 28 thai kỳ và trong vòng 72h sau sinh. Nhờ đó giảm thiểu sự tiếp xúc của cơ thể mẹ với hồng cầu Rh(+) và ngăn ngừa sự sản xuất kháng thể Rh trong cơ thể mẹ.

Các bác sĩ khuyến cáo, sản phụ thuộc nhóm máu hiếm nên tham gia vào câu lạc bộ người có cùng nhóm máu hiếm; khám và điều trị tại bệnh viện có mạng lưới hỗ trợ kịp thời để chủ động dự phòng trong tình huống khẩn cấp. Xét nghiệm Nhóm máu với yếu tố Rh của các cặp vợ chồng chuẩn bị kết hôn hoặc mang thai có thể phòng ngừa được yếu tố tán huyết không may ảnh hưởng sức khỏe mẹ và bé sau này.