Tiến bộ trong điều trị u dưới biểu mô đường tiêu hóa và co thắt tâm vị

Sáng 04/11, tại Viện nghiên cứu Tâm Anh thuộc Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh đã khai mạc Hội thảo khoa học với chủ đề “Những tiến bộ trong điều trị u dưới biểu mô đường tiêu hóa và co thắt tâm vị”.

Hội thảo do Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi tiêu hóa và Viện nghiên cứu Tâm Anh thuộc Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh cùng phối hợp tổ chức. Hội thảo có sự tham dự của đông đảo bác sĩ, điều dưỡng, nhân viên y tế chuyên ngành Nội soi và Phẫu thuật nội soi tiêu hóa trong và ngoài Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP. Hồ Chí Minh.

Tại hội thảo, hai chuyên gia đầu ngành trong lĩnh vực nội soi, ngoại khoa đến từ Thái Lan là GS. Thawee Ratanachu-EK (khoa Phẫu thuật, Bệnh viện Rajavithi, Thái Lan) và PGS. Chainarong Phalanusitthepha (Thành viên Hiệp hội Nội soi Tiêu hóa Thái Lan, Hội Bác sĩ phẫu thuật Hoàng gia Thái Lan (RCST) & Ủy viên Hiệp hội Phát triển Phẫu thuật Nội soi Mê Kông (MESDA) trình bày lần lượt các nội dung về phương pháp mới trong điều trị u dưới biểu mô đường tiêu hóa và co thắt tâm vị.

Ngay sau phần trình bày lý thuyết về 2 phương pháp điều trị mới là ca mổ thị phạm được camera 360 độ truyền hình ảnh trực tiếp tới màn hình của hội trường Viện nghiên cứu Tâm Anh (TAMRI). Ca mổ có sự tham gia của GS. Thawee Ratanachu-EK và PGS. Chainarong Phalanusitthepha cùng 2 bác sĩ hàng đầu của Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật nội soi tiêu hóa là TTƯT.TS.BS Phạm Hữu Tùng (Phó Giám đốc Trung tâm) và TS. BS Phạm Công Khánh (Trưởng khoa Gan Mật Tụy) cùng các bác sĩ và điều dưỡng của Trung tâm.

Ca mổ thứ nhất, anh Hoàng Khanh (51 tuổi, TP HCM) có triệu chứng khó nuốt và ngắt quãng khi nuốt nhanh, có dấu hiệu trào ngược; tiền sử u dưới niêm mạc thực quản hơn 5 năm trước nhưng không rõ đường kính. Kết quả chẩn đoán cho thấy người bệnh có u dưới biểu mô thực quản kích thước# 8 mm ở thực quản 1/3 trên; và 2 u dưới niêm mạc thực quản1/3 giữa liền kề nhau, kích thước 15 mm và 22 mm. Bác sĩ kết luận anh bị u dưới biểu mô thực quản và chỉ định cắt u dưới niêm bằng phương pháp tạo đường hầm (STER).

Ca mổ thứ 2, anh Nguyễn Học (37 tuổi, Vĩnh Long) có biểu hiện khó nuốt cả chất rắn và chất lỏng, trào ngược khi ngủ, thỉnh thoảng đau ngực, sụt cân. Kết quả chẩn đoán cho thấy anh bị giãn thực quản, tăng co cơ thắt dưới thực quản. Bác sĩ kết luận anh bị co thắt tâm vị type 2 và chỉ định cắt cơ vòng dưới thực quản bằng nội soi ống mềm qua đường miệng (POEM) giúp làm giảm áp lực cơ vòng dưới cho bệnh nhân.

Khác với phương pháp đang được áp dụng phổ biến trong điều trị u dưới biểu mô đường tiêu hóa là mổ mở hay phẫu thuật nội soi. Phương pháp mới là kỹ thuật nội soi tạo đường hầm để cắt tổn thương u dưới niêm đường tiêu hóa. Đây là phương pháp điều trị an toàn, hiệu quả, ít xâm lấn. Đường rạch niêm mạc cách xa tổn thương, sau đó đưa ống nội soi vào bóc tách lớp dưới biểu mô tạo một đường hầm, tiến dần đến u và cắt bỏ, cuối cùng là đóng đường cắt bằng clip hoặc khâu.

Phương pháp điều trị mới thứ hai là cắt cơ vòng dưới thực quản qua nội soi ống mềm trong điều trị co thắt tâm vị (achalasia). Đây là một tình trạng rối loạn vận động thực quản nguyên phát, có biểu hiện là mất nhu động thực quản và không giãn cơ thắt thực quản dưới trong quá trình nuốt gây ứ đọng thức ăn tại thực quản.

Tùy vào mức độ bệnh mà có các phương pháp điều trị thích hợp. Một số phương pháp điều trị được áp dụng như nong tâm vị bằng bóng hoặc phẫu thuật nội soi cắt vòng dưới thực quản qua ngã bụng. Tuy nhiên, các phương pháp này đều có những hạn chế nhất định. Do đó, cắt cơ vòng dưới thực quản qua nội soi qua ngã miệng là giải pháp hiện đại, thực hiện qua ngã tự nhiên (đường miệng) không để lại sẹo, không tổn thương dây thần kinh số 10 trước.

Hai ca mổ diễn ra suôn sẻ, thành công trong vòng 2 tiếng, các bác sĩ vừa phẫu thuật vừa thuyết minh từng thao tác kỹ thuật để các bác sĩ tham dự được hiểu sâu, tường tận.

Tiến sĩ bác sĩ Đỗ Minh Hùng cho biết: Với tiêu chí nâng cao chất lượng đội ngũ y tế, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa Bệnh viện Đa khoa Tâm TP HCM luôn tạo điều kiện để đội ngũ y tế giao lưu, tiếp cận và cập nhật những kiến thức, kỹ thuật tiên tiến, hiện đại, giúp cho việc chẩn đoán và điều trị đạt kết quả tốt nhất cho người bệnh, xứng đáng là “địa chỉ vàng” trong việc điều trị các bệnh lý về đường tiêu hoá ở phía Nam cũng như trong khu vực.

U dưới biểu mô và co thắt tâm vị là 2 bệnh lý dù ít gặp nhưng ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống và sức khỏe nếu không điều trị kịp thời. Chương trình hội thảo chính là cơ hội để các chuyên gia, bác sĩ cùng gặp gỡ, chia sẻ, truyền đạt kinh nghiệm thực tiễn trong điều trị bệnh lý u dưới biểu mô đường tiêu hóa và co thắt tâm vị, mang lại những hiệu quả hiệu quả tối ưu nhất cho việc điều trị. Hiện, hai kỹ thuật này đã và đang được áp dụng tại Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật nội soi tiêu hóa Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM.

PGS.TS.BS Phạm Hùng Cường, Phó Giám đốc chuyên môn Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM chia sẻ: “Hội thảo khoa học lần này là cơ hội quý báu để các chuyên gia, bác sĩ cùng gặp gỡ, chia sẻ, truyền đạt kinh nghiệm thực tiễn trong điều trị bệnh lý u dưới biểu mô đường tiêu hóa và co thắt tâm vị. Qua đó, tạo tiền đề cho các hội thảo trong nước và quốc tế diễn ra tiếp theo trong tương lai”.